Avaliação de TDAH na Terapia Ocupacional: roteiro, modelo e registro

Modelo prático para avaliar o impacto do TDAH nas atividades da criança, com checklist, metas funcionais e exemplo de registro.

O diagnóstico de TDAH é médico, mas a Terapia Ocupacional tem papel central em entender como a desatenção, a impulsividade e a dificuldade de autorregulação afetam a rotina, a escola, o brincar e o autocuidado. A avaliação da TO descreve o desempenho funcional e orienta metas concretas.

O que avaliar

DomínioO que observar
Funções executivasPlanejamento, iniciar e concluir tarefas, memória de trabalho, flexibilidade
Atenção na tarefaTempo sustentado, distratores, necessidade de pistas
AutorregulaçãoNível de alerta, tolerância à frustração, transições
Rotina e AVDOrganização da manhã, vestir-se, higiene, sono, alimentação
EscolaCópia, escrita, organização do material, cumprimento de comandos
Coordenação motoraMotricidade fina, grafomotricidade, coordenação global
Aspectos sensoriaisBusca ou evitação de estímulos que interferem na participação

Modelo de anamnese para TDAH (pontos essenciais)

  • Queixa principal da família e da escola
  • Diagnóstico, profissional responsável e medicação em uso
  • Rotina diária detalhada (manhã, escola, tarde, noite)
  • Sono e alimentação
  • Desempenho escolar e relatos dos professores
  • Comportamento em casa, transições e frustração
  • Interesses, pontos fortes e atividades preferidas
  • Expectativas da família para o tratamento

Exemplos de metas funcionais

  • Concluir a rotina da manhã com apoio visual e até duas pistas verbais em 4 semanas.
  • Manter-se na tarefa de mesa por 10 minutos com pausas programadas.
  • Organizar a mochila sozinho usando checklist ilustrado.
  • Utilizar uma estratégia de autorregulação combinada antes de tarefas difíceis.

Instrumentos padronizados

Escalas e testes padronizados possuem direitos de uso próprios. Utilize apenas versões que você tenha licença para aplicar e registre no prontuário o nome, a data e a interpretação do resultado.

Como registrar a evolução

Registre em cada sessão a meta trabalhada, a atividade, o nível de apoio necessário e a resposta da criança. Essa padronização facilita relatórios mensais para a família, a escola e o médico, e mostra a evolução de forma objetiva.

Modelos de avaliação prontos no prontuário

Na Higiacare você monta seus próprios modelos de avaliação, registra evoluções e gera relatórios com apoio de IA a partir do que foi documentado.

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